四、阿奇霉素注射液的用量用法有什么?定

?本品加入到250ml或500ml的0.9%氯化?注射液或5%葡萄糖注射液中，使最?阿奇霉素?度?1.0∼2.0mg/ml??滴注，滴注??不少于60分?。

治?社??得性肺炎，成人用量?每次0.5g，每天1次，至少??用?2天。?之?用口服阿奇霉素口服?05g/天，治?7∼10天?一??程。??口服治????由?生根据?床反?确定。

治?盆腔炎，成人用量?每次0

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.5g，每天一次，用?1天或2天后，改用阿奇霉素口服制?0.25g，以7天?一??程，??口服治????由?生根据?床反?确定。若怀疑合并有?氧菌感染，??合用抗?氧菌?物。

社??得性肺炎患者??滴注阿奇霉素，每日一次，每次0.5g，?度?2mg/ml，每次滴注??1小?，??2∼5天，平均C*3.63?.60μg/ml，Cmin?0.20?.15μg/ml，AUC24-?9.60?.80μg搬/ml。

18名健康志愿者??滴注1∼4g（以?度

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1mg/ml滴注??大于2小?，）其CLT和Vd分??10.18ml/min/kg和33.3L/kg。若每天滴注阿奇霉素0.5g，比?第一天与第五天的血??代?力??，?果表明C*增加8%，AUC-24增加61%，Cmin增加3倍。

12名健康志愿者口服??量0.5g阿奇霉素，C*、Cmin和AUC24μg搬/ml、0.05μg/ml和2.6μg搬/ml，口服??各?代??值?分????量?滴3小?38%、83%和52%（即C*1.08μg/ml、Cmin0.06μg/ml、AUC24?5.0μg搬/ml）。

口服阿奇霉素后，??（或体液

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）中?度和??（或体液）?血液/血?的逍度比值列于下表：

成年人服用兩粒0.25g（0.5g）膠囊后阿奇黴素的濃度。

組織內藥物濃度高並不能作為判定臨床療效

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用量的依據。 阿奇黴素的抗菌活性與pH有關。 阿奇黴素濃縮於細胞的溶?體中，溶?體內的低PH導致阿奇黴素活性降低。 但是，藥物在組織內的廣泛分佈可能與臨床活性有關。

樣品是在第一次給葯后2-4小時取得。

樣品是在第一次給葯后1

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0-12小時取得。

分兩次給葯，每次0.25g，間隔12小時。

樣品是在一次給葯0.5g后19小時取得。

在12名健康志願者採

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用每日靜滴0.5g（1mg/ml）靜注1小時的方案，連續給葯五天的研究中，第一次給葯后24小時內給藥量的11%由尿液中排出，第五次給葯後排到尿液中的阿奇黴素約為14%，較阿奇黴素口服后尿液的排泄量高6%。 口服給葯后原形藥主要由膽汁排泄。

阿奇黴素的血清蛋白結合率隨血液濃度的增加而增減，血葯濃度0.02μg/ml，血清蛋白的結合率為15%。 當血葯濃度為2μg/ml，血清蛋白結合率為7%。