（二）全身?查

對宮頸癌病人進行全身查體是必要的，不僅可以瞭解有無遠處轉移的病灶，而且為制定治療方案提供依據。 晚期病人查體時，應注意髂窩、腹股溝及鎖骨上淋巴結有無腫大，腎臟能否觸及，腎區有無叩擊痛等。

（三）其他輔助檢查

為進一步瞭解癌瘤擴散、轉移的部位和範圍，應根據具體情況進行某些必要的輔助檢查，如胸部透視或攝片、膀胱鏡、直腸鏡、靜脈腎盂造影、淋巴造影及同位素腎圖檢查等。 *組織病理檢查是診斷子宮頸癌的最可靠的依據，無論癌瘤早晚都必須通過活檢確定診斷。 因為有些宮頸病變酷似阿米巴宮頸炎，若非活檢難以確診。 再者組織切片檢查還可得癌變類別及其分化程度。

三、宮頸息肉要怎麼檢查

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1、鏡檢：子宮內膜息肉由子宮內膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。 息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內包含血管。 因為蒂部狹窄，血液供給減小，息肉十分容易變性。 最容易發生息肉血管內血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常於頂部開始發生壞死，最終可能腐崩而蛻落。

2、巴氏染色：宮頸巴氏分級是早期發現宮頸癌的一種簡單有效的辦法是將宮頸上皮細胞進行固定染色顯微鏡下觀察通常分為五個級別：I.級細胞正常; II.級有炎症表現; III.級有可疑惡性細胞; IV.級有癌細胞待證實; V.級有癌細胞準確率很高。

3、婦科體檢：急性炎症

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看見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌液白宮頸管排出，觸摸宮頸時會有疼痛感。 慢性宮頸炎可看見宮頸有程度不同的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現，或見宮頸口有膿性分泌液，觸診宮頸較硬。 若是宮頸糜爛或息肉，會有接觸性出血。

4、宮頸活檢：病狀較重者，可做宮頸活檢以確診。 息肉惡變的病理診斷標準是務必看到全部息肉的形態。 惡變限制在息肉內。 息肉周邊的內膜無癌變。

四、怎樣查宮頸炎才能最放心

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1.仔細向病人瞭解病史，白帶的量、形狀，與月經週期和平時的關係，有無性交後出血或白帶內帶血，經期衛生 、分娩過程、性伴情況等，有無宮頸手術，有無排尿異常、腰?酸痛等，以及以往做過什麼檢查？ 結果怎樣？ 採用什麼藥物或方式治療？ 效果如何？

2.婦科檢查：觀察外陰 、陰道 前庭、尿道口有無炎症，再用窺陰器暴露陰道和宮頸，用消毒乾棉簽擦去宮頸表面的白帶，即可清楚看到宮頸是光滑還是有部分表現上皮脫落。

根據上述的分度和分型標

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準，醫師很易作出慢性宮頸炎的診斷，是什麼程度（輕、中、重），是什麼類型（單純性、顆粒性、乳突型），也可看清宮頸有無肥大，是宮頸息肉、外翻、納氏囊腫還是頸管炎，有無可疑其他宮頸疾病或有無可能是宮頸癌 的癌前病變或宮頸癌？ 最後再作婦科內診檢查。

3.白帶常規檢查：查明ph值、清潔度、有無滴蟲、念珠菌（老百姓俗稱黴菌，但醫務人員不能稱黴菌，否則是基本概念不清）或其他病原體，及胺試驗的結果等。

以上1、2、3是對慢性宮頸

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炎作出診斷的最基本的三步驟，因不需特別的器械，這是任何醫療 單位（即使是農村基層單位或工礦醫務室）均可辦到的。

4.由於慢性宮頸炎與宮頸癌前病變和宮頸癌從外觀上難以鑒別，應常規作宮頸刮片和頸管內吸片或刮片細胞學檢查。

這也是在為慢性宮頸炎作任何治療前必須要做的必要步驟。

5.在第4步發現異常，應作陰道鏡檢查

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及宮頸切片，肯定排除宮頸癌后才對慢性宮頸炎作治療，否則若將宮頸癌誤認為慢性宮頸炎，誤診誤治其慘痛的考訓已有不少。

6.宮頸深部的納氏囊腫或疑有頸管內有息肉或黏膜下肌瘤等，應經陰道b超有助診斷和鑒別。

7.少數特殊性宮頸炎，如淋病性宮頸炎、衣原體宮頸炎、皰疹性宮頸炎、宮頸尖銳濕疣的診斷，除詢問病史、局部觀察宮頸變化，還須分別使用塗片法、培養法、多聚?鏈反應（pcr）、?免疫法等檢查，這不是一般門診 及基層單位所能勝任的。