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主要副作用有皮膚萎縮、脫色、毛細血管擴張、壞死、潰瘍和類庫欣綜合征等,大部分是可逆的。 其他化學藥物如用細胞毒素、免疫抑製劑等藥物治療均有報導,但嚴重的全身副作用限制了它們的應用。
3、放射療法:切除瘢痕
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疙瘩后早期(24小時內)採用電子束或X線照射可以降低瘢痕疙瘩術后復發,提高治癒率。
4、激光治療:適用於沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕,天花、水痘、痤瘡癒合後遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。
5、其他:如冷凍、蠟療、離子透
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入、超聲波等對增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療作用,療效報告不一,缺乏大量病例對照和隨訪。
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一、表淺性瘢痕
表淺性瘢痕(supertrophic scar)因皮膚受輕度擦傷,或由於淺ii.度灼傷,或皮膚受表淺的感染后所形成,一般累及表皮或真皮淺層。
臨床表現:表面粗糙,有時有色
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素改變。 局部平坦、柔軟,有時與周邊正常界限不清。 一般無功能障礙,不需要特殊處理。
二、增生性瘢痕
凡損傷累及真皮深層,如深ii.度以上灼傷、切割傷、感染、切取中厚皮片后的供皮區等,均可能形成增生性瘢痕(hupertrophic scar)。
臨床表現:瘢痕明顯高於周圍
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正常皮膚,局部增厚變硬。 在早期,因有毛細血管充血,瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫紅。 在此期,癢和痛為主要癥狀,甚至可因搔抓而導致表面破潰。 在經過相當一段時間后,充血減輕,表面顏色變淺,瘢痕逐漸變軟、平坦,癢痛減輕以致消失,這個增生期的長短因人和病變部位不同而不同。 一般來講,兒童和青壯年增長期的較長,而50歲以上的老年人增生較短; 發生於血供比較豐富如顏面部的瘢痕增生期較長,而發生於血供較差如四肢末端、脛前區等部位的瘢痕增生期較短。