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西醫
一、全身性因素：包括不良精神創傷、應激、營養不良、內分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
二、下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調：包括
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生殖激素釋放節律紊亂、反饋功能失調、排卵和黃體功能障礙。
三、子宮和子宮內膜因素：包括螺旋小動脈、微迴圈血管床結構和功能異常，內膜甾體受體和溶?體功能障礙，局部凝血機制異常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失調。
四、其他因素：包括甾體類避孕藥、宮內節育器干擾正常HPOU軸功能。 某些全身疾病的藥物可經神經內分泌機轉影響正常月經功能。
中醫
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1）脾腎陽虛：素體脾腎陽虛，或房勞多產，久病損傷，飲食勞倦等脾腎受損。 脾陽虛則統攝無權，腎陽虛則封藏失職，以致沖任不固，造成功能性子宮出血。
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（2）肝腎不足：素體肝腎不足，或早婚早育、房勞傷精，過多流產等，致使精血虧虛，肝腎陰虛。 陰虛生內熱，熱灼沖任，迫血妄行而致功能性子宮出血。
（3）瘀血阻滯：肝鬱氣滯，血行不暢;
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或寒凝血瘀，瘀血阻滯衝任胞宮，新血不得歸經，故出現功能性子宮出血。 若血瘀內滯日久化熱，更灼血絡而致出血不止。
1、治療中要區別排卵型和不排卵型，
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根據患者年齡、病程長短、出血量多少、與上次出血時間關係、病人體質差異、對生育要求而分別制定相應的方案。
2、對於急性出血過多者，刮宮術是迅速有效的止血法，同時刮出子宮內膜作病理檢查又有助於診斷。 專家特別提醒：青春期及未婚患者一般不作診刮。
3、對於更年期出血的患者，不能單純認為是內分
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泌失調所致的良性疾患，而應常規刮取子宮內膜標本以排除惡性病變。 臨床資料表明，絕經前患功能性出血者後來有較高的宮體癌發生率。
4、治療可分階段進行，對青、中年病人以達到恢復排卵為目標，更年期婦女止血后則以調整週期，減少出血，防止復發為重點，不需恢復排卵。 育齡期有排卵型希望生育者，應促使其健全黃體功能。