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無精症多數採用手術和藥物治療,中醫主張以補腎填精,清熱化瘀為主。 治療時間越早,效果越好。
無精症會使患者基本或完全喪失生養能力。 通過中西醫結合治療,也有奏效而懷孕者,但絕大部分是不可逆的,故屬絕對不育症之範疇。 精液無精子,不能使女方懷孕,是男性不育的根本性疾病。
及時手術或者藥物治療(輕度者)可望大部分精索靜脈曲張造成的無精症患者恢復生育功能。 需要說明的是,治療時間越早,效果也就越好。 先天性無精症或真性無精症由於沒有睾丸或生精細胞退化,完全不能產生精子,也就沒有任何治療價值。
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西醫治療方法
1、精子生成障礙而致真性無精子的治療:本類疾病治療效果較差,特別是無睾症及睾丸病理改變嚴重的疾病。 雙側隱睾患者若及早手術治療尚保存生育能力,但大於5歲仍未手術,預後不良,對於生精功能低下,FSH值在正常範圍內可用克羅米芬每日50mg,連服3個月,如有效繼續服用直至精子數恢復至2000~6000萬/ml,其它如他莫西芬,HCG和HMG等藥物亦有效果。
2、阻塞性無精子症的治療:對於由於輸精管道炎症,水腫而致阻塞者,可用抗生素加糖皮質激素治; 由於囊腫壓迫引起者,可手術切除囊腫; 對於先天畸形或發育不良嚴重等梗阻無法解決者,可考慮*者精液人工受精(AID)來補救。
中醫治療方法
無精症的中醫辨證分析:無精症多由於先天不足,稟賦薄弱
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,腎精虧損,命火衰微; 或由於後天失調,虛損太過,脾失運化,精血乏源; 濕熱素盛,瘀阻,閉塞精道。
辨證首先辨虛實。 虛證多有腎虛,常伴有性欲減退、陽痿、早泄、腰酸膝軟等。 實證多有瘀熱,常伴有性慾正常或亢進,睾丸腫痛,血精等。 總的治法以補腎填精,清熱化瘀為主。 前者治宜補腎填精為主,後者治以清熱化淤通絡為主。