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1.體格檢查
重點檢查陰囊及其內容物,包括站立位和平臥位,並於站立位行Valsalva試驗以瞭解患者是否存在迂曲、擴張的靜脈團。 檢查內容包括睾丸大小與質地、附睾、輸精管、精索及其血管等。 睾丸變小變軟是睾丸功能不全的徵象。 採用染色的方法和嚴格按
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照WHO標準進行精子形態學分析,有助於對不育患者生育力受損程度的評價,也有利於規範操作和統一分析標準。
2.影像學檢查
(1)彩色多普勒超聲檢查
彩色多普勒超聲檢查對精索靜脈曲張的診斷及分型具有重要價值,其診斷的敏感性及特異性均較高,還可以在不育患者中發現更多的亞臨床型精索靜脈曲張患者,成為精索靜脈曲張的首選輔助檢查手段。
(2)CT、MRI
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??于??性精索??曲??找病因及?????可?。
3.睾丸功能?价
(1)睾丸的大小、?地:睾丸大小、?地易受主?因素影?,睾丸大小可通?Prader睾丸?量器或彩色多普勒超??量,但前者易高估睾丸容?,特?是在小睾丸情?下。一般??生精功能正常的??睾丸超?下?容?至少20mL以上,而用Prader睾丸?量器?容?至少?30∼35mL。?于青少年精索??曲?患者,可使用游?卡尺和彩色多普勒超??量睾丸大小并?算睾丸萎?系?。通?睾丸萎?系?(AI)>15%?判定睾丸是否有萎?,萎?系?=(右?睾丸容?-左?睾丸容?)/右?睾丸容??00%。
(2)精液?查:?不育患者或有生育要求者
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推荐精液?查,建?3周????次?查。?查?目?包括:精液量、液化??、pH值、精子?度、形??、活?率等。
(3)血清睾酮:行血清?睾酮?查,有?件的?可行血清游离睾酮或生物活性睾酮?查。
(4)其他激素:FSH、LH、PRL、雄激素、血清抑素B(可?)。
(5)睾丸活??。