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引起精索靜脈曲張的病因有先天的也有後天的。
按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。
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1.原發性VC
左側精索靜脈曲張較右側常見,原因可能是:(1)靜脈血管內壓力增高,因左側精索靜脈行程長並呈直角匯入左腎靜脈; (2)“胡桃夾”現象(NCS),腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈,影響左精索內靜脈迴流甚至導致反流,即“胡桃夾”現象(NCS); (3)精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜缺如常見於左側。
原發性精索靜脈曲張發生的有關因素:(1)精索靜脈瓣缺如或功能不良導致血液反流; 精索靜脈管壁及周圍結締組織薄弱,或提睾肌發育不全等解剖學因素引起。 (3)直立姿勢影響精索靜脈迴流。
2.繼發性VC
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病因及疾病有:左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、腹腔內或腹膜后腫瘤,左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、盆腔腫瘤、巨大腎積水,異位血管壓迫上行的精索靜脈等