（2）非可凹性水腫：用手指按壓水腫部位，不立即出現凹陷者為非可凹性水腫，主要見於甲狀腺功能減退症導致的黏液性水腫。

三、肢体的非凹性水?的?病机制是什么

1、缺血性改? 急性??阻塞后几小??即可出?患肢的?白、??，在24h??一?化更??著。此?切?肌肉，可呈?肉?外?，24h以后，肌肉因充血而?紫，?硬，切 ?筋膜?，仍有活力的肌肉??粉?色，并

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?筋膜切?上疝出；如不能?解，血?恢复后，水???一步加重，此?肌肉可能?呈?不同程度的坏死。

?下?，病?初期一些肌??能保持完整的外?，一些肌???生核缺失及?胞?的?微凝固，呈?粒??，此?缺氧早期的特征性改?。24h后，部 分肌???生??和玻璃??。晚期（48∼72h），受?局部出?肌??的??和胞核消失。截肢后?本?示：再生的肌??出??度至中度的?性，甚至坏死。

骨骼肌占人体体重的42%左右，在其复?的?构中包含大量的 生化物?，使得?种肌???缺氧极度敏感。在缺氧??下，?些生化物??放入血，其中一些物??人体的?害甚至是致命性的，也是引起MMS的主要因素。肌 ???胞膜在骨骼肌病理生理?程中起?重要作用。

缺血?，肌?胞?三磷腺?（三磷酸腺?）

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（ATP）?著?少，?致膜的通透性异常改?，引起肌?网?外空 ?构型的?重破坏，使得各种生化物?的跨膜交??生异常，?而?致一系列代??合征的?生。在血?重建及再灌注期，患肢?生大量氧自由基，主要包 括超氧?离子，?氧化?和?基。氧自由基性?不?定，有很?的反?性，具有?胞毒性。氧自由基很易与?基?、蛋白?、脂?和DNA等?生反?，破坏??? 胞的化??构，?胞膜中的多不?和脂肪酸是最易受氧自由基影?的物?，造成生物膜完整性的改?，?一步引起肌?胞中生化物?入血，?致MMS及肌?胞的坏死。

2、代??合征 代??合征可???的，亦可是?延的，此征?生在血供重建后尤?明?

（1）代?性酸中毒：几乎?生于所有患者，但程度不?相同。代?性酸中毒源于酸性代??物的堆?：??缺血缺氧?致有氧代??少和?氧酵解增?，?生大量乳酸和丙酮酸。初期，2种酸升高程度一致，之后，乳

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酸水平升高快于丙酮酸，血pH值和C02含量降低，?、?离子的?量??著增加。

（2）?解?的?化：血清?离子大多在正常范??。?离子在初期也在正常范??，血?重建后，肌?胞溶解?放大量的?入血，血?明?升高，突然去除血管?可能?致心搏?停。高?血症可引起心率失常及心搏?停。?半?以上患者伴低?、高磷血症及少尿。少尿期?磷比值?化是由于肌?胞膜通透性?化所致。